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Exemple de procedure de facturation

Identifiez vos risques et vos faiblesses. Dans certains cas, un Biller peut inclure une explication des avantages (EOB) avec la déclaration. Le patient peut alors vérifier. Lorsqu`un patient est envoyé un projet de loi avec le solde restant pour les services médicaux fournis, une date de paiement est fixée et inscrite sur le projet de loi lui-même. Le processus de facturation médicale n`est pas effectué par un seul individu. Toutes ces informations sont utilisées pour mettre en place un fichier sur le patient, qui peut être mentionné lors du processus de facturation médicale. En fait, l`une des raisons du passage de la CIM-9-CM à la CIM-10 est que le nouveau code est plus flexible et optimisé pour l`utilisation électronique. Ici, le prestataire de services d`assurance détermine s`il paiera la totalité de la facture, une partie de la facture ou s`il refuse carrément le projet de loi. Examinons les éléments terminés. Les éléments 31 et 32 sont des champs où le Biller peut mettre des informations sur le fournisseur (y compris l`emplacement de l`installation de service et le NPI). Ceux-ci sont multipliés par un indice de coût de pratique géographique et additionnés.

Des ventilations plus détaillées des étapes, des procédures et d`autres informations pertinentes, telles que le codage médical, les erreurs de facturation courantes, les différents types de prestataires d`assurance et leurs normes individuelles, les logiciels de réclamations médicales, et la façon de gérer votre propre société de facturation sont couvertes par des cours ultérieurs. L`élément 25 est le champ où le Biller entrera l`ID du contribuable du patient. Cela comprend le nom du fournisseur, le nom du médecin, le nom du patient, les procédures exécutées, les codes pour le diagnostic et la procédure, et d`autres informations médicales pertinentes. Maintenant que nous avons examiné les codes, nous allons juste à droite dans l`entrée de l`information dans les éléments appropriés. Le Biller inclura également le coût des procédures dans la réclamation. Ces exigences seront examinées plus en détail dans les cours ultérieurs. L`élément final, élément 33, est un espace où vous devez entrer les informations sur le fournisseur/partie de facturation. S`il y a des divergences, le fournisseur ou le prestataire entrera dans un processus d`appel avec le payeur. Utilisé principalement avec des réclamations électroniques, les centres d`échange recevront des réclamations d`assurance du fournisseur de soins de santé, formeront la réclamation conformément aux exigences d`assureur, et soumettront la réclamation à l`assureur. Si le patient est nouveau, cette personne doit fournir des renseignements personnels et d`assurance au fournisseur pour s`assurer qu`ils sont admissibles à recevoir des services du fournisseur. Les différentes pratiques ont généralement leurs honoraires habituels énumérés dans un barème de frais standard.

Le Biller médical doit également confirmer que chaque code est, en fait, facturable. Dans le cas de réclamations rejetées, le Biller peut corriger la réclamation et la soumettre de nouveau. Les commentaires de bienvenue ou les plaintes–ils sont généralement des signes que certaines procédures doivent être modifiées. La facturation électronique économise du temps, de l`effort et de l`argent et réduit considérablement les erreurs humaines ou administratives dans le processus de facturation. Si la personne de facturation vole des fonds, il est difficile à attraper, parce qu`elle exerce toutes les fonctions dans un processus, une mauvaise idée. C`est le montant que le Biller demande au payeur de payer, pas le montant que le payeur a déjà payé. Aux fins de cette leçon, nous couvriront le processus de bout en bout de la facturation médicale dans son ensemble, et pas seulement les responsabilités du Biller et du codeur. Rappelez-vous, les codes de diagnostic sur les réclamations sont utilisés pour démontrer la nécessité médicale. Nous allons travailler avec une version simplifiée du formulaire CMS-1500 pour ce cours. L`élément 24 comprend également une colonne dans laquelle le Biller peut répertorier les frais pour chaque procédure. Tout ce que le Cabinet du médecin peut faire pour rester à jour sur le dossier de son patient est extrêmement bénéfique pour l`ensemble du processus. Payer l`image de factures par ne_fall_photos de Fotolia.

Commençons par regarder le premier exemple de notre cours précédent sur le codage médical de tous les jours. Si le prestataire d`assurance a choisi de ne pas payer pour certaines procédures, ces frais impayés devraient être expliqués intégralement sur le rapport.

By | 2018-12-22T05:55:24+00:00 December 22nd, 2018|Categories: Uncategorised|0 Comments

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